L'esperto risponde

Stipsi e gonfiore

27 Ottobre 2009

Gentile Dottore,
Egr. Dottore, sono una donna ansiosa di 44 anni che soffre da tantissimi anni di colon irritabile, gastrite e stitichezza ostinata (non riesco ad evacuare se non prendo lassativi o mi faccio la peretta con acqua tiepida). Volevo nell'occasione chiederLe se queste mie patologie sono la causa del mio continuo gonfiore.
Grazie
Fina da Palermo

I disturbi da Lei indicati, colon irritabile con stipsi e gonfiore e sintomi gastrici (bruciori ?), sono tra quelli più comunemente lamentati dai pazienti che giungono nei nostri ambulatori di gastroenterologia. Nella maggior parte dei casi si tratta di disturbi funzionali, cioè non associati a patologia organica del tubo gastroenterico, e sono frequentemente riscontrati in pazienti con personalità ansiosa. Purtroppo, proprio per la loro natura, sono disturbi difficilmente eliminabili in maniera completa. Ciò non di meno, una volta accertata la natura funzionale degli stessi, bisogna cercare di eliminare i fattori irritativi (es. intolleranze alimentari) e se possibile regolarizzare la funzione intestinale utilizzando integratori che non producono meteorismo (es. fibre solubili) associati eventualmente a probiotici e ad adeguata idratazione. Nel caso che la stipsi con difficoltà espulsiva dovesse peggiorare può essere opportuno eseguire alcune indagini, come ad es. visita proctologica, manometria ano-rettale ed Rx defecografia.
Saluti.

Dr. Baldi

 

5 Novembre 2008

Gentile Dottore,
Mi chiamo Anna ed ho 45 anni. Dal alcuni anni soffro di gonfiore addominale accompagnato da stipsi più o meno accentuata, dipende dai periodi.
Ultimamente però il gonfiore è diventato esagerato, direi insopportabile, tanto da indurmi a fare un sacco di visite ma purtroppo senza risultati.
Ho provato a scrivermi tutto quello che mangio per verificare se ci può essere qualche attinenza con i cibi, ho fatto anche i test per le intolleranze con esami del sangue e il breath test per il lattosio.
Sono risultata intollerante al frumento (ma non celiaca) e anche al lattosio.
Ho eliminato latte e cibi contenenti lattosio e sostituito il frumento con altri prodotti tipo kamut, soia o mais.
Tutto senza risultati, anzi direi che va sempre peggio, non so davvero più cosa fare. Ha qualche consiglio da darmi ?
Grazie
Anna

Cara Anna,
in primo luogo vorrei ricordarti che ritengo i “test delle intolleranze” come minimo un’ingenuità dei colleghi che li propongono e, in alcuni casi, una vera e propria “falsa strada” che si offre ai Pazienti per risolvere i loro problemi.
Tipico è il caso dell’intolleranza al frumento diversa dalla celiachia, di cui non esistono prove scientifiche.
Non escludo che una tale situazione possa verificarsi, ma a quel punto la clinica del paziente è lo sola arma diagnostica rimasta, ed è proprio di quest’arma che io sono privo su internet.

In generale, penso che tu possa provare a verificare anche la possibilità della sovracrescita batterica del tenue tramite breath test al glucosio, ma sopratutto debba trovare un medico di riferimento per discutere di questi argomenti di persona.
Potresti anche giovarti molto di uno stile di vita sportivo e di un’alimentazione ricca di liquidi e fibre.
Auguri.

Dr. Stefano Pallotta